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瑞金医院麻醉科援摩医疗队历史
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历史

   

上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科成立于1952年,由著名医学专家——史济湘教授组建。1957年由我国著名麻醉学创始人之一——李杏芳教授担任科室负责人,并逐渐形成学术梯队。1965年开始招收研究生和国外进修生,形成了瑞金医院麻醉科发展的第一个高峰,在科研、临床麻醉和新技术开发应用等方面处在全国同专业的前列。1997年引进著名麻醉学专家——于布为教授为学科带头人,开启了瑞金医院麻醉学科发展的新里程。

瑞金医院前身为广慈医院,在麻醉科创建前没有专职的麻醉人员,所有麻醉由嬷嬷或是手术室护士、实习医生操作,麻醉药物也仅有乙醚和氯仿。为了满足外科发展和保证麻醉安全需要,1952年医院决定外科史济湘医师专职负责麻醉工作,在向中国麻醉界泰斗中山医院吴珏教授短期学习后,史济湘医师开始担负起所有重大手术的麻醉工作,麻醉方式也由开放式点滴改为气管内麻醉。与此同时,从手术室护士中遴选两名业务技术好,工作责任心强的护士胡霞君和王密田改任专职麻醉护士。经过到仁济医院进修,于1954年正式从事麻醉工作,1955年,史济湘医师为适应医院外科发展需要,再次在全院护士中挑选了陆雯修、秦瑞珏等8名年轻护士,由医师亲自授课、带教、培训,半年后转为麻醉护士。由于人员增加,工作分工明确,医院于1955年正式成立麻醉组,由胡霞君担任组长,业务主管为史济湘医师,在这段工作是瑞金医院麻醉科的奠基阶段,史济湘医师为此做出了重要的贡献。

1957年,上海第二医科大学进行院系调整,原仁济医院麻醉科主任李杏芳教授调入广慈医院,由李杏芳医师任科主任,史济湘医师任副主任(1958年调任烧伤科副主任)。当时麻醉科有两位住院医师,即王鞠武,王志增医师,均为从外科医师改任麻醉科医师。同年还有郑章华医师分配到麻醉科工作。

1957年正式建立麻醉科起,麻醉科的医、教、研工作有了新的发展。在李杏芳教授领导下,麻醉科人员不断增加,业务范围不断扩大,逐渐发展成为上海乃至全国有重要影响的麻醉科室,李杏芳教授也成为“文化大革命”前中国少数几位著名的麻醉学科带头人之一。麻醉科迎来了其发展的第一个高峰。

首先科室人员不断增加,学科梯队逐渐形成。建科后至1980年先后有黄宗明、沙济民、蔡惠敏、陈留英、席徳忠等医师分入或调入麻醉科工作,另有林妙兰、薛如宝等18位护士改任麻醉科工作。充足的人员配备,不仅保证了医院各手术室工作的正常开展,也为临床科研工作提供了人才基础。1965年,李杏芳教授还招收沈阳医学院王惠伯医师攻读研究生,后因“文化大革命”而中断。

在科研和新技术开发方面,此一阶段先后有多项技术走在国内前列,如:1956年开始使用肌肉松弛剂,1958年开展的人工冬眠麻醉,静脉强化麻醉,氟烷吸入麻醉,N2O吸入麻醉,1959年开展的体外循环麻醉,针刺麻醉,1969年开展的中药麻醉,以及1978年开展的脏器移植麻醉。

这些新技术的开展和新药物、新方法的使用,不仅保证了医院各手术科室的发展需要,更在抢救钢铁工人丘康财这一国际上首例大面积烧伤救治成功和国内首例肝脏移植和首例心脏移植工作中发挥了主要的保障作用。这些成绩使瑞金医院麻醉科成为当时国内首屈一指的麻醉学领先科室。

这段期间的科研工作主要围绕肌肉松弛剂、大量输血并发症、出血性休克、低温麻醉、脏器移植麻醉、中药及针刺麻醉等课题展开。并在1964年第一界全国麻醉学术年会上提交了与上述课题有关的9篇论文,获得全国同道的一致好评,也奠定了李杏芳教授和瑞金医院麻醉科在国内学术界的领先地位。这一段有李杏芳、王鞠武、王志增、郑章华等撰写的多篇文章,如氟烷麻醉临床应用体会,大量输血并发症,新霉素腹腔注射导致呼吸抑制、污染血导致败血症的处理、毒扁豆碱用于中药麻醉催醒、肝移植麻醉6例体会、心脏移植麻醉3例报道等,均为国内首报论文,在一定程度代表了中国麻醉界在当时的学术水平。

进入20世纪80年代后,由于“文化大革命”造成人才梯队断层,后备力量不足等后遗症逐渐显露出来,科室发展步伐有所减慢。虽然如此,但在历届科主任(或主持工作的副主任)王鞠武、王志增、黄宗明、蔡慧敏的领导下,科室建设仍有长足进步。在肌松药、麻醉呼吸生理学、内分泌疾患手术的麻醉处理,老年患者的麻醉处理等方面,仍然保持了国内领先或先进水平。一批“文化大革命”后毕业的本科生和护校生相继分配或调入麻醉科,为麻醉科的进一步发展提供了人才储备。

1994年,为了保证器官移植和心脏大血管手术的顺利开展,也为加快麻醉科青年人才培养的步伐,由李宏为院长出面邀请我国著名麻醉学家,时任中华麻醉学会主任委员,上海市麻醉学会主任委员,上海第二医科大学博士生导师,上海仁济医院麻醉科主任孙大金教授担任瑞金麻醉科顾问,直至1998年。通过孙大金教授的言传身教,一批中青年骨干的学术水平和临床工作能力得到很大的提高,科室整体水平和麻醉安全性也有明显提高和改善。孙大金教授为瑞金医院麻醉科的发展,也做出了重要贡献。

1996年底,有李宏为院长提议,院党政领导班子集体考核后决定引进原上海第二军医大学附属长海医院麻醉科教授,主任军医于布为同志担任瑞金医院麻醉科主任,并与1997年正式任命。在院党政领导班子的大力支持下,瑞金医院麻醉科开始了新的攀登。

于布为教授到任后,首先对于科室现状进行了细致的调查研究,并亲自培养临床业务骨干,开展了一系列的新方法,新技术和新药物的临床使用,并在几年内,使麻醉的安全性的到了根本的改善。

在科室总体水平得以提高,临床麻醉安全性有了根本改善后,科室重点抓了下面几方面工作,推动瑞金麻醉科不断迈向新的高峰。

1:重视人才培养工作,经过几年的努力,科室人员的结构趋向合理,高学历人才逐渐增多,拥有硕士以上学历的医师占总医师比例   50%以上。

2:大力改善硬件设施,目前麻醉科每一间手术室都具有一台先进的进口麻醉机和监护仪,硬件配备完全达到上海市质控要求,在上海地区处于领先地位。

3:不断开拓麻醉科工作的新领域。不仅支持了相关科室的业务发展,也扩大了麻醉科的影响,提高了业务水平。

4:积极开展科研工作,和临床新技术、新药物、新方法的应用工作。

5:积极开展对外学术交流,不断扩大瑞金医院麻醉科的影响。

站在新世纪的开端,凭借半个多世纪不断地积累和发展,瑞金医院麻醉科已经获得了巨大的成就,并正在迎接更加辉煌灿烂的未来!

 

 

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